Нитевая подтяжка

Общая информация

Терминология родственных понятий: Подтяжка лица, лечение морщин, подтяжка шеи, подтяжка, Anti-Aging, подтяжка нитями, нитевая подтяжка, лифтинг, Аптос, круговая подтяжка, аптоз нити, Aptos, контурная пластика аптос.

В последнее время нитевой лифтинг или подтяжка нитями лица и шеи набирает всё больше и больше своих приверженцев. Он является хорошим дополнением при лечении морщин Ботоксом® или гиалуроновой кислотой, и служит даже альтернативой хирургической круговой подтяжки лица – лифтинга. Ботокс расслабляет напряжённые мышцы лица и разглаживает кожу, инъекции гиалуроновой кислоты при лечении морщин помогают улучшить влажность кожи и восстановить потерянный объем. Нитевая подтяжка возвращает опустившиеся в результате гравитационного птоза (опущения, провисания) связки, мышцы и кожу в первоначальное положение, характерное для молодого возраста.

Известно, что панацеи, которая бы противодействовала процессам старения кожи, не существует. Специалисты в области Anti-Aging рекомендуют сочетание сразу нескольких методов для достижения максимального успеха в борьбе со старением кожи.

Последние годы пополнились новаторскими методами, которые, благодаря использованию различных нитей, в состоянии разгладить кожу лица, заново восстановить утраченные объёмы и провисание кожи, подтянуть опустившиеся структуры, такие как СМАС (SMAS).

Необходимо четко различать типы различных нитей, их предназначение и объём соответствующих показаний по их применению.
В нашу клинику доктора Юрия Кирстена в Берлине регулярно приходят запросы по поводу нитевой подтяжки. Очень часто просят о применении определённых нитей. Чтобы внести ясность в проблематику по данному вопросу, мы поясним вам о принципиальных различиях и областях применения различных нитей.
В нашей клинике мы предлагаем Вам все типы нитей. Доктор Юрий Кирстен имеет более чем 10 летний опыт работы в области нитевой подтяжки, и мы предлагаем Вам консультацию, в ходе которой Вы обсудите с доктором Кирстеном какие нити и в каком сочетании будут наиболее приемлемы и эффективны для Вас.

ПДО полидиоксаноновые нити (PDO)

Это рассасывающиеся в течение 3-6 месяцев нити.

ПДО нить состоит из синтетического рассасывающегося полидиоксанона (PDO) и уже более 50 лет находит свое применение в различных отраслях хирургии. Эстетические PDO нити были разработаны в Южной Корее и основное их производство находится там же. Целью их применения является подтяжка кожи методом объёмного наполнения морщин на лице, а также на многих других участках тела. Эти нити подходят для молодых пациентов, которые не имеют птоза (провисания кожи под действием силы тяжести), и у кого только обозначились первые признаки ослабления натяжения кожи. SMAS и мышцы не вовлечены ещё в процесс старения. Читать далее …

 

Silhouette Soft™ нити и нити Аптос (Aptos Faden)

Американские нити Silhouette Soft представляют собой другой тип нитей — это рассасывающиеся нити с конусами из полимолочной кислоты.

Нити Silhouette Soft

Они сделаны наподобие русских нитей Аптос (Aptos Faden). Последние изготавливаются из поли-сapro-лактона,- капролака (Caprolac или L-лактид-капролактон кополимер, производного молочной кислоты).

Нити Аптос

Под именем Аптос ™ эти нити в различных разновидностях представлены на международном рынке уже много лет.

Оба этих вида нитей являются весьма эффективными при легко выраженном птозе кожи лица и в области шеи. Эти нити имеют двойной эффект:

Во-первых, проникая под кожу, они способны обеспечить натяжение в нужном направлении. Это создает эффект «собирания» кожи и подкожного слоя. Во-вторых, спустя несколько недель, вокруг нитей образуются участки соединительной ткани (фиброза), кожа уплотняется и слегка подтягивается. Это естественное стимулирование эндогенных процессов формирования коллагена даёт большое преимущество такой нитевой подтяжке с использованием Aptos и Silhouette Soft™.

Silhouette Soft Lifting и нитевая подтяжка Aptos (Аптос, иногда ошибочно пишут Аптоз) идеально подходят для женщин и мужчин с едва начавшей провисать кожей лица и шеи без выраженного избытка кожи. Этот метод применим для следующих пациентов:

— Для тех, кто хочет затормозить действие гравитационных эффектов старения;

— Для пациентов, которые не хотят применения инвазивных хирургических мероприятий, таких как подтяжка лица;

— Для тех, кто не может позволить себе долгой потери времени на послеоперационное восстановление;

— Для всех, кто хочет только умеренной, а не разительной перемены в лице или на шее, как это бывает после операции;

— Для всех, кто предпочитает биоразлагаемые, рассасывающиеся нити и материалы.

 

a.    Остаются в коже: 12-18 месяцев.
b.    Продолжительность эффекта: от 1 до 2-х лет.
c.    Применение: Для подтяжки лба, бровей, щёк, брылей и шеи, а также небольших участков на теле. Для достижения видимого эффекта на лице Вам необходимо от 4 и более нитей. Для проблемных зон на теле ставится также от 4 и более. Silhouette Soft или Аптос нитей.

d.    Постановка этих нитей требует навыков и опыта, a также знаний анатомии. Они рекомендуются к применению для врачей.
e.    Цена: от 200 до 250 € за нить.

Нити полимолочной кислоты рекомендуются для пациентов со слабо или умеренно выраженными симптомами гравитационного птоза, то есть в среднем до 40 лет. Они являются непригодными для подтяжки глубоких структур SMAS. Для этого существуют специальные полипропиленовые нити.

 

Полипропиленовые нити Аптос (Aptos Faden) и Дермилакс (Dermilax® Faden)

Уже многие десятилетия полипропиленовые нити используются во многих областях медицины, таких как сердечно-сосудистая хирургия, гинекология, урология, пластическая хирургия, дерматология. Эти нити очень медленно деполимеризуются (рассасываются) и уже после приблизительно 9 лет полностью отсутствуют в организме.

Во время нитевого лифтинга эти нити вводятся специальным образом с помощью иголок-проводников глубоко под кожу. Здесь они, цепляя перегородки подкожной клетчатки и SMAS, подтягивают провисшие структуры. В завершении, нити Аптос или Dermilax будут фиксированы на глубоких фасциях или на надкостнице, в основном в волосистой части головы или позади уха. На маленькие разрезы на коже, после завершения процедуры введения нитей, накладывается небольшой шов, который удаляется после 8 до 10 дней. Полипропиленовые нити Aptos и Dermilax имеют большую силу натяжения и в течение многих лет будут достаточно прочно оставаться в подкожном слое, удерживая его от провисания. Помимо того там они стимулируют регенерацию коллагена, покрываясь коллагеновыми волокнами. В результате этого кожа получает глубоко лежащую защиту- соединительнотканный каркас, становится упругой, гладкой и свежей.

Хотя нити Аптос и Дермилах после 8-9 лет полностью растворяются, эффект подтяжки сохраняется в течение многих лет. Важно понимать, что этот вид нитей способен не только подтягивать глубокие подкожные слои, но эти слои и репозиционировать (возвращать в их исходное положение). Комбинация не рассасывающихся (полипропиленовых) нитей с другими нитями, рассасывающимся (полимолочными), позволяет окончательно разгладить кожу. Доктор Юрий Кирстен обсудит с Вами, какие нити или какая их комбинация будет для Вас наиболее оптимальной.

a.    Остаются в коже: 7-9 лет.
b.    Продолжительность эффекта: от 5 до 7 лет.
c.    Применение: Для долговременной подтяжки лба, бровей, щёк, брылей и шеи. Для достижения видимого эффекта на лице Вам необходимо от 4 и более нитей. Постановка этих нитей требует навыков и большого опыта, a также обширных знаний анатомии. Они рекомендуются к применению только для оперирующих врачей.
d.    Цена: от 200 до 300 € за нить.

 

 

Комбинация нитевой подтяжки с другими эстетическими процедурам

Когда речь идет о комбинации нитей для подтяжки, на первом месте находится комбинация различных нитей в лечении. Не-рассасывающиеся нити Aptos и Dermilax, используемые в более глубоких структурах кожи для подтяжки наиболее тяжелых частей лица с ярко выраженным слоем жира, толстой кожей, а также в случаях сильного провисания кожи, для операций по подтяжке лица из-за различных оснований, применяться не будут. После подтяжки глубоких структур, будет проведена поверхностная подтяжка кожи с рассасывающимися нитями.

Для того чтобы кожа самостоятельно омолаживалась, кроме разглаживания, Вы также должны принять необходимые для этого меры, которые позволят активировать образование коллагеновых, эластиновых волокон, а также небольших судов для лучшего питания кожи. Клетки кожи, фибробласты должны быть простимулированы с целью приведения собственных процессов организма к омоложению.

 

 

Необходимые методы лечения:

Плазмалифтинг (ПРП)- Аутогемотерапия;

Co2 лазер – Фраксель® лазерное лечение или лазерный пилинг;

HiFU — сфокусированный ультразвук – Ультера (Ulthera или Ultherapy) или Добло (Doublo) лифтинг.

 

Для каких участков кожи наиболее подходит нитевой лифтинг

Особенно эффективен нитевой лифтинг для ослабленной кожи с проявлениями лёгкого птоза с потерями объема или без таковых. Не существует определённого предела старения, потому что каждый стареет по-разному. Сильно выраженный гравитационный птоз является относительным противопоказанием для этого метода.

Следующие участки кожи наиболее подходят для нитевого лифтинга:

— обвисший лоб и брови;
— верхняя область щёк;
— нижняя область щёк (размытая линия нижней челюсти, обвисшие щеки «брыли» или «бульдожки»)
— шея и двойной подбородок;
— область декольте;
— внутренняя часть плеча, когда кожа начинает провисать;
— мелкие складки выше пупка на животе.

 

В зависимости от Ваших пожеланий и состояния кожи очень важно найти наиболее подходящий метод нитевой подтяжки. Консультация с доктором Юрием Кирстеном имеет большое значение при выборе нитевого лифтинга. Вместе с доктором Кирстеном составляется индивидуальный план лечения.

 

Нитевой лифтинг — вопросы и ответы

 

Являются ли нити рассасывающимися?

 

Некоторые пациенты путают все виды нитей между собой. Есть как рассасывающиеся, так и не рассасывающиеся нити. К рассасывающимся нитям относятся:

—          ПДО нити (полидиоксанон) со сроком пребывания в коже до 3 месяцев и с продолжительностью действия 6-8 месяцев;
—          Silhouette Soft, Силуэт, нити из полимолочной кислоты и Аптос нити из Капролака (Caprolac), имеющие срок пребывания в организме 8-18 месяцев и длительность действия от 1 до 2 лет.

На месте рассасывающихся нитей с содержанием молочной кислоты определенное время сохраняются фиброзные тяжи, формирование которых связано не только с наличием инородного тела (нити), но и с постепенным выделением из нитей L-молочной кислоты, стимулирующей образование коллагена (неоколлагенез).

К не рассасывающимся нитям относятся нити Аптос и Дермилах (Dermilax) из полипропилена, которые имеют срок пребывания в организме от 7 до 9 лет, и с длительностью действия от 5 до 7 лет.

Нужно всегда иметь в виду, что в преклонном возрасте рассасывающиеся нити становятся менее эффективными и требуют комбинации с не рассасывающимися нитями.

 

Какие из нитей лучше и дольше поддерживают эффект?

Нужно понимать, что любая нить имеет долгосрочный эффект только тогда, когда она хорошо закреплена в тканях и когда она сама имеет прочную и неподвижную точку прикрепления. Это можно сравнить с лодкой на воде.
Если вы лодку причалите к берегу (лодка – это Ваша кожа) и причальный канат (это нить для подтяжки) не привяжите к колышку, то движение воды и волны быстро пустят лодку снова вплавь (т.е. кожа вновь ослабнет и вернётся на исходное место).

Если же Вы тщательно привяжете лодку к неподвижному колышку на берегу (это равносильно фиксации нити к неподвижной фасции или надкостнице), то она долгое время будет оставаться на привязи в том положении, в котором была вами оставлена.

Поэтому на вопрос «какие нити лучше?» есть простой ответ: лучше те, которые фиксированы к неподвижным структурам, таким как глубокие фасции или надкостница. Конечно же далеко не каждый врач предлагает такие процедуры, требующие оперативных навыков, большого опыта постановки нитей и стерильных условий. В конце концов каждый пациент вправе сам для себя решать в чьи руки он доверит своё лицо!

Насколько велик риск того, что будут видны нитяные тяжи?

Риск того, что рассасывающиеся нити могут иногда быть видны, всегда присутствует, так как они являются поверхностными. Их необходимо вводить строго подкожно. Если кожа очень тонкая, то очень трудно скрыть нить под ней. Таким образом, при тонкой коже нитевая подтяжка рассасывающимися нитями является относительным противопоказанием. В противоположность этому, не рассасывающиеся нити будут введены гораздо глубже при отсутствии вышеуказанных рисков.

На сколько велик риск того, что будут повреждены нервы?

При любой хирургической процедуре в области лица всегда существует риск временного травмирования как судов, так и нервов. Для этого врачи в течение нескольких лет во время обучения изучают анатомию лица и в последующем, во время учебных семинаров, повышают свою квалификацию. Глубокое знание анатомии используется при лечении нитями. Перед тем как чьи-то руки будут осуществлять инвазивные манипуляции на Вашем лице, убедитесь пожалуйста ещё раз, принадлежат ли они действительно врачу!

Повреждение нервов во время нитевого лифтинга является редкостью, но не всегда исключением. Наши нервы располагаются у всех по-разному, с некоторыми вариациями. В любом случае повреждение нерва иглой-проводником или нитью является временным. При помощи физиотерапевтических процедур и собственных процессов регенерации организма восстановление происходит быстро.

Насколько велика опасность того, что возникает асимметрия? Можно ли это устранить?

В редких случаях, после ухода отёка тканей, может возникнуть асимметрия. Это можно с большой вероятностью исключить, если после введения нитей и до их обрезания пациент в положении сидя совместно с врачом и операционным персоналом будет обследован на предмет симметрии.

Когда я смогу рассчитывать снова «выйти в общество»?

Период Вашего восстановления зависит от типа применяемых нитей, их количества, состояния Вашей кожи и самого организма. Для быстрого и лучшего заживления и уменьшения отёков мы рекомендуем применение аутогемотерапии- ПРП (PRP) плазмолифтинга. Это так называемый «вампир лифтинг» поможет быстрее и легче вернуться снова к повседневным делам. Даже обычное охлаждение будет держать отеки и синяки в рамках. Чтобы восстановиться, обычно требуется от 5 до 7 дней.

Как изменяется ткань в ходе естественного старения в последующие годы?

Как уже упоминалось выше, все нити оказывают на кожу определенный эффект. При формировании коллагеновых оболочек вокруг нитей кожа ещё больше укрепляется. Коллагеновый каркас, который образуется вокруг нитей, сохраняет кожу в подтянутой форме и в тонусе до тех пор, пока нити присутствуют в коже. Конечно мы также рекомендуем сочетание нитевой подтяжки с другими омолаживающими эстетическими процедурами.

Подумав о нитевом лифтинге, всегда обращайтесь в клинику к врачу-профессионалу. Помимо этого необходимо убедиться не только в компетентности выбранного Вами доктора и наличии у него сертификата, позволяющего проводить нитевое биоармирование и подтяжку кожи нитями, но и осведомиться об условиях, в которых будет проводиться процедура, гигиене и возможностях обезболивания. Также немаловажно обратить внимание на возможности клиники оказать высококвалифицированную врачебную помощь в случае осложнений и наличие у врача соответствующего оборудования.