Facelifting Berlin in der Praxis von Juri Kirsten am Wittenbergplatz
Allgemeine Information über Facelifting Möglichkeiten
Verwandte Begriffe: Facelifting, Facelift, Gesichtslifting, Facelifting in Berlin, Mini Lift, Mini Lifting, Macs Lifting, SMAS Lifting, Schönheits OP, Faltenbehandlung, Gesichtsstraffung, Gesicht Straffen, hängende Mundwinkel, Halsstraffung, Stirnlift.
Mit dem steigenden Alter verändert sich nicht nur die Haut. Atrophie der Knochenstruktur, Ausdehnung der Faszien, Erschlaffung der Muskeln und der Fettabbau führen zur Erscheinung der Zeichen des Alterns, die oft stärker wahrgenommen werden, als eine Faltenbildung.
Die ersten altersbedingten Abweichungen beginnen nach dem 30. Lebensjahr. Es fängt mit feinen Stirnfalten und kleinen Fältchen um die Mundwinkel an. Zum 40. Lebensjahr sind diese Falten schon tiefer geworden, die Augenlider werden etappenweise schwerer. Um das 50. Lebensjahr wird außerdem das Kinn breiter, ein unterschiedlich ausgeprägtes Doppelkinn kommt zum Vorschein, die Hängebacken beginnen zu entstehen. Ab dem 60. Lebensjahr werden die Augenlider schwerer, die Tränensäcke werden ausgeprägter, nasolabiale und Marionettenfalten sind verstärkt. Weiter entwickeln sich radiäre Lippenfalten (Tabakfalten oder Strichcode Falten genannt) und es treten verstärkt Halsfalten auf. Manchmal kommt es zur Bildung des sogenannten Truthahnhalses.
Alterung des oberen Gesichtes
Das obere Gesichtsdrittel umfasst Stirn, Schläfen und Augenbrauen. Der Riesenwuchs der Stirnmuskeln führt zur Bildung von Querfurchen und zur Entstehung der Denkerstirn. Die stark ausgeprägten Muskeln im Zornessbereich lösen die Absenkung des mittleren Teils der Stirn mit der Querfurchenbildung an der Nasenwurzel aus. Das Gesicht bekommt einen „drohenden Ausdruck“, es bilden sich vertikale Zornesfurchen. Die Stirn Konkavität wird geringer, und die Schläfen werden tiefer und sinken ein.
Im Oberlidbereich kommt es zu einer zunehmenden Schwere des Oberlides. Durch die Vermehrung des subkutanen Fettes im Außenwinkel Bereich bei gleichzeitiger Erschlaffung des Ringmuskels senkt sich der äußere Lidabschnitt, es entsteht ein Haut, Muskel und
Fettüberschuss. Außerdem unterstützen die hypertrophen erschlafften Muskelanteile der seitlichen Stirn die Absenkung der Augenbrauen.Außerdem unterstützen die hypertrophen erschlafften Muskelanteile der seitlichen Stirn die Absenkung der Augenbrauen.
Mittelgesicht
Die größten Fett Agglomerationen im Mittelgesicht befinden sich im Wangen- und Jochbeinbereich und werden von Haltebändern fest gehalten. Mit zunehmenden Alter erschlaffen diese Haltebänder, die Fettkörperchen sinken langsam ab und fangen an durchzuhängen. Da die Fettzellen im Bereich der Nasolabialfalte mehr oder weniger unverändert bleiben, wächst der Druck von oben und von den Seiten sinkenden Weichteilen.
Gleichzeitig sinkt der untere Orbitarand, im Jochbein-Wangen Bereich werden die Volumenverluste immer ausgeprägter.
Die Tränensäcke kommen stark zum Vorschein, die Gesichtskontur wird abgeflacht mit gleichzeitiger Zunahme des Volumens im unteren Teil und der Entstehung von Hamsterbäckchen.
Unteres Gesicht und Hals
Durch den Hormonmangel wird das Gesichtsfett umgelagert. Im unteren Wangenbereich entsteht eine Fettanhäufung, der Unterkiefer-Hals-Winkel wird verstrichen, es bildet sich ein Doppelkinn. Die sogenannten Hängebacken oder jowls kommen auch zum Vorschein.
Weiter kommt es zum Verlust der Lippensubstanz sowie zum Verblassen des Lippenrotes, zur Inversion der Oberlippe und zur ihrer Verschmälerung. Sie wirkt verlängert, die Mundwinkel hängen. Der Abstand zwischen Nasenbasis und dem Mundspalt wird immer länger. Das alles, zusammen mit den Oberlippenfalten, verstärkt das gealterte Bild.
Die Veränderungen im Halsbereich machen sich auch spürbar. Die Muskelfasern des Platysma-Muskels (es ist ein breiter Hautmuskel, der sich vorwiegend im Halsbereich befindet) erschlaffen. Es bilden sich durchsichtige „Platysmabänder“, die durch die erschlaffte faltige Haut durchkonturieren.Alle diese Veränderungen im Alter sind natürlich bei jedem unterschiedlich ausgeprägt. Davon hängen auch die Korrektur-Maßnahmen ab, die in unserer Praxis Herr Juri Kirsten zusammen mit Ihnen besprechen wird.
Um eine Entscheidung für das Facelifting zu treffen, müssen Sie wissen, welche alternativen Behandlungsmethoden es gibt und ob Sie noch Zeit haben, eine Facelift Operation zu verzögern.
Eine ausgeprägte altersbedingte Erschlaffung der Gesichtshaut und des SMAS kann nach starken Gewichtsverlusten, bei Rauchern oder Sonnenfans deutlich früher auftreten. In den beschriebenen Fällen können zusätzliche therapeutische Maßnahmen eingesetzt werden, die massiv vorgealterte Haut zur Verjüngung stimulieren würden. Alles das wird mit Ihnen Herr Juri Kirsten in einem Beratungsgespräch diskutieren. Es gibt verschiedene Formen des Faceliftings. Diese unterscheiden sich nach Ausdehnung der Intervention und Lokalisation.
Stirnlift
Beim Stirnlifting ist die Glättung der Stirnfalten und die Anhebung der Augenbrauen das Ziel. In Zeiten des Botox und Fadenlifting wird ein klassisches Stirnlift nur noch selten angewendet.
Ausgedehntes klassisches Facelifting mit Halsstraffung / Face-Neck-Lift
Falls die Gesichtshaut starken Überschuss aufweist, wird dann eine offene Technik angewandt, die mit einer ausgedehnten Schnittführung verbunden ist. Auf dem Bild haben wir die Schnittführung und die Ausdehnung der Hautpräparation dargestellt.
- Aufgehellt ist das Behandlungsareal der Ablösung der Haut und der Präparation von SMAS.
- Stark aufgehellt ist das Hautareal, welches beim Facelifting entfernt wird.
- Die rosa Linie zeigt den Narbenverlauf.
- Die gepunktete rosa Linie zeigt die Narbe hinter dem Ohr.
- Pfeile zeigen die Richtung des SMAS-Zuges.
Untere Gesichtsstraffung / Platysmaplastik / Zusätzliche Straffung der Halsmuskulatur
Dieses Lifting wird auch als Halsstraffung bezeichnet. In Lokalanästhesie unter Dämmerschlaf wird ein kurzer Schnitt 2-3 cm in der Linie unter dem Kinn angelegt. Subkutanes Fett wird abgesaugt, die Haut präpariert und die erschlafften Platysma-Muskel Fasern werden zusammen genäht. Bei dem starken Hautüberschuss wird die Schnittführung hinter dem Ohr und dann im behaarten Kopfbereich notwendig sein. Bei einer nicht stark ausgedehnten Erschlaffung der Haut ist es auch möglich, mit nur einem Schnitt unter dem Kinn dieses Facelifting einzuschränken.
Midface Lift
Dank der speziellen Technik, die in unserer Praxis von Herr Juri Kirsten eingeführt und präzisiert wurde, ist es möglich geworden, eine Anhebung des eingesunkenen Mittelgesichtes durch nur einen kleinen Schnitt unter dem Wimpernrand zu realisieren. Dieses Liftings Verfahren ist besonders atraumatisch, die Genesung ist auf eine Woche eingeschränkt und es entstehen keine sichtbaren Narben danach. Diese Art des Faceliftings Berlin in unserer Praxis ist gut geeignet für die Patienten, die schon abgesunkene Wangen, erschlaffte Unterlider und ausgeprägte Nasolabialfalten aufweisen, aber keinen starken Hautüberschuss haben. Das Mittelgesicht wird mit Hilfe der 2 bzw. 3 Schlingen, die an die Orbita Knochen verankert werden, in die vertikalen und zum Teil seitlich gerichteten Vektoren angehoben. Diese Narbensparende Technik ist sowohl für Frauen als auch für die Männer im Alter von bis zu dem 70-en Lebensjahr geeignet.
Minilift / Mini Facelifting
Mini Facelifting ist der Begriff für ein Facelift, wenn die Erschlaffung des Gesichtes noch nicht zu weit fortgeschritten ist und nur wenig Haut entfernt werden muss. Das bedeutet: Kürzere Narben, während der Operation weniger Präparation, aber auch dann einen geringeren Straffungseffekt. Bei einer starken Erschlaffung des Gesichtes ist von dieser Technik eher abzuraten. Bei einer geringen bis moderaten Erschlaffung ist ein Minilift jedoch sinnvoll.
MACS Lift / Macs Facelifting oder Short Scar Lift
Die dunkelrote Linie vor dem Ohr und an der Schläfe zeigt die Schnittlinie an. Der aufgehellte Bereich zeigt den Bereich an, der abgelöst bzw. gelockert wird. Die drei Schlingen sind die Straffungsnähte, die den SMAS anheben würden.
MACS Lift ( SMAS Lifting ) bedeutet ein Minilift mit vertikaler Aufhängung des abgesunkenen Gesichts- und Halsgewebes mittels eines kleinen Einschnitts“. Der MACS Lifting stellt eine tatsächlich revolutionäre Neuerung in der Facelifting Technik dar. Diese Technik vereinigt die Vorteile eines kompletten SMAS Facelifting und des traditionellen Minilift und wurde von Dr. Verpaele und Dr. Tonnard entwickelt.
Der MACS Lift ist ideal für beide Geschlechter: Frauen und Männer mit fortgeschrittenen Alterserscheinungen mit und ohne Hautüberschuß.
Mit dem MACS Facelifting kann ein dauerhaftes Lifting erzielt werden. Das Geheimnis der unsichtbaren Narben ist einfach: Die ganze Spannung nach der Gewebestraffung wird zum Unterhautgewebe verlagert. Es entsteht kaum Traktion auf der Haut selbst. Ihre erschlafften Wangen, Hals und Doppelkinn werden in der Tiefe korrigiert. Die Spannungsvektoren der SMAS Straffung und der Hautstraffung verlaufen nach oben und nicht seitlich. Hierdurch wird ein Maskengesicht vermieden. Das Gesicht nach dem MACS Lift wirkt vollkommen natürlich.
Besonderheiten der Gesichtsstraffung beim Mann
Aufgrund der Bartbehaarung sind einige Besonderheiten zu beachten und zu besprechen. Im Bereich der Kotletten wird entweder am Übergang der behaarten Gesichtshaut zur haarfreien Haut geschnitten oder die herkömmliche Schnittführung angewandt und der Schnitt wird in der Falte vor dem Ohr gelegt.
So wie im ersten Fall bei der Entfernung der überschüssigen Haut verschwinden die Kotletten nicht, bzw. verlagern sich nicht auf den Ohransatz. Es ist aber auch möglich, die Haarwurzel mit dem Laser zu epilieren.
Noch eine weitere Besonderheit ist, dass nach dem durchgeführten Facelifting ein Teil der Bartbehaarung hinter das Ohr verlagert wird. Deshalb müssen sich Männer nach einem Facelifting entweder auch hinter dem Ohr rasieren, oder die Haarwurzel mit dem Laser epilieren lassen.
Facelifting und Bedeutung vom SMAS
Das SMAS (superfizielles muskulo-aponeurotisches System) wurde erst Mitte 70-er Jahre entdeckt und beschrieben. Es hat eine große Bedeutung für unsere Mimik. SMAS ist nur im Gesicht vorhanden. Dank dem SMAS wird eine Verbindung der Mimischen Muskulatur und der Haut gewährleistet, was überhaupt unsere Mimik erst möglich macht. Die SMAS Lifting gehört heute zum Standardverfahren.
Wie schon oben beschrieben, wird mit der Alterung nicht nur die Haut betroffen, sondern auch im sehr starken Ausmaß das SMAS. Daher ist von großer Bedeutung primär die Straffungszüge an die tieferen SMAS Strukturen zu verlagern und erst dann wird die Haut selbst gestrafft. Dadurch, dass die Straffungsnähte erst an dieser Struktur angelegt werden, resultiert daraus eine spannungsfreie Haut. Auch deswegen lässt sich ein maskenartiges Gesicht vermeiden. Falls vom Operateur eine SMAS Straffung ignoriert wird, ist zu erwarten, dass ein Facelift Effekt nicht länger als ein paar Monate halten wird.
Wird beim Facelift der Hals extra gestrafft?
Bei der häufigsten Formen des Facelifting wie mittleres und unteres Facelift, wird logischerweise auch eine Halsstraffung durchgeführt. Im Halsbereich befindet sich zwar kein SMAS, aber ein Platysma Muskel, der bei der Facelifting Operation mit gestrafft wird. Platysma-Muskel und die Haut werden in die Richtung des Unterkieferwinkels gezogen und hinter dem Ohr fixiert.
Wie kann man einen „Truthahnhals“ bei der extremen Halserschlaffung behandeln?
Bei einer extrem ausgeprägten Erschlaffung des Halses und des Fettüberschusses, kann ein unteres Facelifting nicht ausreichen. An der ersten Stelle wird dann nach der Liposuktion des Fettes eine Platysmaplastik durchgeführt und die Haut anschließend mit Hilfe eines zickzackförmigen Schnittes gestrafft. Die Halsstraffung mit zickzack Schnitttechnik in der Halsmittellinie ist oft nur den extremen Befunden vorbehalten. Wesentlich öfter wird eine Platysma Straffung durch einen kleinen Schnitt unter dem Kinn durchgeführt.
Diese Variationen können Sie in einem Beratungsgespräch mit Herrn Juri Kirsten besprechen.
Welche Maßnahmen kann man beim Facelifting zusätzlich durchführen?
Das Facelifting wird manchmal mit einer Lidkorrektur kombiniert. Diese Kombination ist nicht obligatorisch, bedeutet aber mehr Aufwand für den Operateur. Die Oberlidstraffung kann nur ca. 30 Minuten in Anspruch nehmen, die Unterlidstraffung ist meist aufwendiger und kann bis 1,5 Stunden zusätzlich in Anspruch nehmen. Da die Augenlidstraffung eine völlig unabhängige Operation ist, wird diese Möglichkeit in einem Beratungsgespräch mit Herrn Juri Kirsten diskutiert.
Kombination von Facelifting mit anderen Verjüngungsmaßnahmen
Chemisches Peeling oder Laserbehandlung
Ein Facelifting kann die erschlafften Hautstrukturen und SMAS wieder in die richtige Position bringen. Eine Verbesserung der Hautstruktur und eine Hautverjüngung sind dadurch leider nicht möglich. Dafür gibt es eine Reihe von Behandlungsverfahren, die helfen, die veränderte Haut wieder aufzubauen und aufzufrischen.
Plasmalifting / Vampire Lifting / Eigenbluttherapie / PRP
Die in eigenem Plasma erhaltenen Wachstumsfaktoren beeinflussen positiv die postoperative Abheilung und stimulieren die Hautzellen (Fibroblasten) zur Erneuerung und zum Wachstum, eine Eigenbluttherapie bzw. PRP vor dem Facelifting danach ist empfehlenswert. Die feinen Gefäße werden dank des Plasmaliftings auch neu gebildet. Heutzutage wird diese Therapie als Vampire Lifting bezeichnet.
Botox und Faltenunterspritzung
Eine Botox (Botulinumtoxin A) Anwendung ist auch oft von Vorteil. Besonders vorteilhaft ist sie im Stirnbereich, wenn ein Fadenlifting mit Anhebung der Augenbrauen durchgeführt wird. Man entspannt die Stirnmuskulatur, bevor die Fäden eingesetzt werden.
Eine gleichzeitige Faltenunterspritzung kann die Hautareale positiv beeinflussen, die mittels Facelift nicht angemessen korrigierbar sind.
Kann nach einer Facelift Operation eine kahle Stelle am behaarten Kopf entstehen?
Im behaarten Kopfbereich wird bei der Schnittführung auf die Schonung der Haarwurzel viel Wert gelegt. Die Skalpell Klinge wird in Haarwuchsrichtung so angesetzt, damit so wenig wie möglich von Haarwurzeln zerstört wird. Wird dieser Grundsatz missachtet, so können bei der Gesichtsstraffung kahle Stellen im Narbenverlauf entstehen. Allerdingst werden diese Stellen durch eine kleine Haartransplantation beseitigt.
Facelift Nachbehandlung
Unmittelbar nach der Gesichtsstraffung und in den ersten Tagen nach dem Facelifting führt häufiges kühlen zur Abschwellung und beschleunigt die Abheilung. Beim Schlafen ist eine erhöhte Lage des Kopfes aus demselben Grund zu empfehlen. In der ersten Woche sollten die groben mechanischen Belastungen wie das Kauen von groben Speisen, starke Mimik im Operationsareal sehr gering gehalten werden. Detaillierte Verhaltensanweisungen bekommen Sie nach dem Beratungsgespräch von Herrn Juri Kirsten.